Нучальна напівпрозорість: що це за тест і як він працює на хромосомні аномалії плоду
Нучальна напівпрозорість - це скринінговий тест, який використовується для виявлення ризику хромосомних аномалій у плода під час вагітності. Це обстеження, відмінне від «ультразвуку, дозволяє виявити ризик того, що на плоди може вплинути синдром Дауна тощо.
Попередження: це обстеження підкреслює ризик виникнення синдрому Дауна для плодів: воно не дає абсолютної впевненості, а лише можливість. Вони ідентифікують близько 75/80, тоді як хибнопозитивні-приблизно 5-8% (плоди, тобто які є позитивними, але які ні). Після цього тесту можна приступати до інших тестів, таких як хромосомний на клітинах плоду після CVS або амніоцентезу, щоб отримати правильний пренатальний діагноз.
Спробуємо зрозуміти, коли добре проводити цей тест під час вагітності, як він працює і навіщо поєднувати його з дуотестом у так званому "комбінованому тесті". Але по -перше, ось чудове відео для підвищення обізнаності проти забобонів щодо синдрому Дауна:
Нучальна напівпрозорість: коли здавати іспит і як інтерпретувати результати
Тест необхідно проводити між одинадцятою та чотирнадцятою тижнем вагітності і проводити за допомогою ультразвуку, тобто звукових хвиль, які наше вухо не може сприймати і які абсолютно не шкідливі для плоду чи майбутньої матері.
Ультразвук дозволяє виявити реакції тканин, що перебувають у вібрації, під час випробування, які потім повертаються до комп'ютера у вигляді електричного сигналу, здатного переробляти їх у зображення. Шийка плода має ділянку, яка не відображає ці ультразвуки, тому її називають «напівпрозорою». Рідина концентрується в цій зоні потилиці плода і з’являється приблизно на десятому тижні вагітності, а потім усувається після чотирнадцятої. Ось чому, щоб отримати можливий пренатальний діагноз, необхідно зробити обстеження не пізніше цього терміну.
Плід з синдромом Дауна (ризик якого зростає зі збільшенням віку матері) демонструє надмірну товщину в зоні нухальної напівпрозорості: чим товщі ця зона, тим вище ризик. Однак ми повторюємо, що це лише питання ризику: товщину також можна визначити за різними патологіями, такими як проблеми з серцем або анемія або більше. Насправді, у разі нухальної напівпрозорості ми говоримо лише про скринінгові тести.
Тому для встановлення результату будуть потрібні додаткові тести, такі як хромосомне дослідження на клітинах плоду після CVS або амніоцентезу. Оскільки ці тести можуть містити загрозу викидня (хоч і невеликого розміру), завжди добре проводити їх лише після нухальної напівпрозорості., що безпечно для плоду та вагітної жінки.
Як працює цей скринінговий тест і скільки він триває?
Тест нухальної напівпрозорості може мати різну тривалість, оскільки для різних положень плода потрібні різні вимірювання. Однак тривалість обстеження навряд чи може перевищувати 45 хвилин. Напівпрозорість завжди виконується експертними операторами і може проходити трансабдомінально або трансвагінально: другий випадок може викликати більший дискомфорт, але, як правило, дозволяє отримати зображення з кращою роздільною здатністю.
Щоб ускладнити обстеження, може бути кілька факторів, таких як ожиріння матері або наявність міоми в стінці матки.
Нучальна напівпрозорість і дуотест: що таке комбінований тест
Об'єднаний тест-це не що інше, як поєднання нухальної напівпрозорості з іншим тестом, так званим "дуотестом", корисним для підвищення достовірності результату першого при виявленні хромосомних аномалій та синдрому Дауна.
Дуотест складається з одночасного аналізу крові на хоріонічний гонадотропін та PAPP-A (білок плазми А, пов'язаний з вагітністю). Ризик синдрому Дауна більший, якщо у венозній крові майбутньої матері виявлено збільшення гонадротропіну та зниження PAPP-A.
Вік матері, безперечно, є фактором ризику, який береться до уваги при виявленні концентрації цих двох речовин у крові. Таким чином, найдовший тест дозволяє отримати більш певний результат: таким чином виявляється до 90% випадків синдрому Дауна (лише 5% - це хибнопозитивні.) Однак, оскільки діагноз ще не повністю проведений, краще буде перейти до більш інвазивних тестів, таких як CVS або амніоцентез.
Для отримання додаткової наукової інформації ви можете відвідати веб -сайт Міжнародної євангельської лікарні.
