Неонатальна жовтяниця: що це таке, які причини та рекомендоване лікування
Неонатальна жовтяниця виникає у новонародженої дитини з характерним жовтим забарвленням шкіри, склер (білків очей) та слизових оболонок. У більшості випадків турбуватися не варто: жовтяниця в перші дні життя може бути повністю фізіологічною, судилося зникнути за короткий час і - дійсно - може стати позитивним фактором для новонародженого через його антиоксидантну дію.
Жовтяниця новонароджених викликається високим рівнем білірубіну в крові, речовини, отриманої в результаті метаболізму гемоглобіну, який присутній в еритроцитах. Коли білірубін перевищує певний рівень (тобто 3 міліграми на децилітр), класичний жовтий колір з’являється на обличчі, на склерах і згодом на всьому тулубі та кінцівках. Давайте разом відкриємо характеристики неонатальної жовтяниці, коли вона є патологічною або походить від грудного молока.
Неонатальна жовтяниця: коли жовтяниця у новонароджених є фізіологічною
Жовтяниця, як ми вже говорили, може бути просто фізіологічною і судитися самостійно зникнути в перші дні немовляти. Цей тип жовтяниці, як правило, виникає через 24 години після народження, зазвичай між другим і третім днем життя, і рівні постійного білірубіну, значення якого не збільшуються, як це відбувається в патологічних випадках, і не перевищують встановлені межі.
Це також завжди непрямий загальний білірубін, тобто сам білірубін, нерозчинний у крові, який повинен зв’язатися з іншою речовиною, яка називається альбуміном, щоб транспортуватися до печінки і стати там розчинною, що дає можливість виводити її через жовч.
Фізіологічна жовтяниця триває не більше 10 днів у доношених немовлят, 15 у немовлят, народжених до терміну, і вражає приблизно 60% перших і 80% останніх.
Причини високого рівня білірубіну, що викликає жовтяницю у немовлят
Що викликає жовтяницю у немовлят? Відповідь - у печінці дитини. Ця затримка зазвичай викликана ще не повністю розвиненим метаболізмом у новонародженого для утилізації цієї речовини. Невипадково, як ми бачили, у відсотках воно частіше зустрічається у недоношених дітей.
Також не варто забувати про можливі елементи схильності: якщо мати, наприклад, страждала на цукровий діабет під час вагітності, або якщо пологи були викликані.
Неонатальна жовтяниця з грудного молока
Особливий тип жовтяниці у новонароджених - це той, що відноситься до грудного молока, і отримав назву «жовтяниця грудного молока». Це відбувається, коли рівень білірубіну підвищується після 4-5 днів життя, протягом цього часу він годується грудьми від матері.
У цих випадках новонародженого слід вважати здоровим, хоча ця жовтяниця може тривати до 12 тижнів. Викликати це було б речовиною, присутньою у грудному молоці, яка б збільшувала реабсорбцію білірубіну з кишечника: це, однак, гіпотеза, ще не повністю зрозуміла.
З іншого боку, якщо дитина на грудному вигодовуванні в перші дні життя, крім жовтяниці, навіть втрата ваги, це може бути просто недоліком харчування: коли він здатний приймати достатню кількість грудного молока, то жовтяниця.
Загалом, "жовтяниця з грудного молока вважається фізіологічною, і тому немає необхідності в будь -якому лікуванні, лише трохи терпіння, тоді шкіра повернеться до свого нормального кольору. Звичайно, рівень білірубіну у них буде триматися під наглядом лікаря" , але грудне вигодовування не слід припиняти. Ось відео про те, як вибрати грудне молоко та суміш:
Коли жовтяниця у немовлят стає патологічною
У рідкісних випадках "жовтяниця у новонароджених може бути патологічною. Це може статися з різних причин. Найчастіше це відбувається, коли непрямий білірубін збільшується через так звану" несумісність резус-фактора "(тобто якщо мати крові має резус-негативний результат і резус -позитивний у крові дитини) або "несумісність групи крові АВ0" (мама з нульовою групою крові та дитина групи А або В). Коли трапляються ці випадки, мати виробляє антитіла, які зв'язуються з еритроцитами дитини і призводять до їх руйнування , що призводить до підвищення рівня білірубіну.
Сьогодні, на щастя, ці випадки трапляються рідше, тому що мати змушена приймати специфічні антитіла після першої вагітності саме для того, щоб уникнути цих несумісностей у наступних.
Серед інших причин, які можуть викликати жовтяницю у новонароджених, ми виявляємо вроджені аномалії еритроцитів, інфекції, рідкісні генетичні захворювання, поліцитемію, відсутність специфічних ферментів, вроджений гіпотиреоз та інші, які будуть встановлені за допомогою необхідних аналізів.
Лікування патологічної жовтяниці новонароджених
Після того, як причини патологічної жовтяниці у новонароджених будуть встановлені, необхідно провести спеціальне лікування, щоб уникнути проблем у зростанні дитини, навіть через деякий час. промінь світла, який допомагає розщеплювати білірубін, полегшуючи його усунення.
Якщо фототерапія не дає бажаних результатів, можна використати так звану «екссангвінотрансфузію»: при переливанні крові від резус-негативних донорів групи 0 дитина зможе видалити надлишок білірубіну та більшість еритроцитів, вкладених за рахунок материнські антитіла.
За додатковою науковою інформацією про жовтяницю у новонароджених можна ознайомитися на веб -сайті дитячої лікарні Бамбіно Гешо.
Дивіться також: Дитина прийде? Найкрасивіші та оригінальні торти для ідеального дитячого душу
